Stichting De Schroef

Postbus 328, 5150 AH Drunen
t 06 - 122 552 44 (secretariaat)
e info@stichtingdeschroef.nl

Inschrijven basisschool 't Palet/Voetiusschool/'t Kompas

Ja, ik zit op basisschool 't Palet, Voetiusschool of 't Kompas en wil deelnemen aan een sportactiviteit!

 

Mijn gegevens:

Achternaam:

Voorletters:

Roepnaam:

School:

Groep:

Geboortedatum:

Geslacht:

• Jongen
• Meisje

E-mail:

Lid van sportvereniging?

• Ja
• Nee

Indien van toepassing, welke sportvereniging?

Telefoon waar je ouders/verzorgers tijdens de sportactiviteit te bereiken zijn:

Ik schrijf me in voor de volgende sportactiviteit:

• Capoeira (6 euro)
• Skiën (10 euro)
• Marc Lammers Plaza (0 euro)

Ik geef toestemming voor het gebruik van beeldmateriaal, zoals foto's en film, voor promotiedoeleinden die van mij tijdens de sportactiviteiten gemaakt worden

• Ja
• Nee

Mijn kind gaat die dag naar de BSO en wordt gebracht en gehaald door een medewerker van de BSO:

• Mijn kind gaat niet naar de BSO
• BSO Kids en Co (Vlijmen)
• BSO Octopus locatie 't Kompas (NIeuwkuijk)

Let op: deelnemen kan uitsluitend als je er leerling bent en het inschrijfgeld is overgemaakt op rekeningnr 1481.64.501 tnv Stichting De Schroef ovv naam clinic(s) + naam leerling, deelname is geheel op eigen risico

colofon disclaimer sitemap